膝關節炎可通過非甾體抗炎藥、軟骨保護劑、鎮痛藥、糖皮質激素及中成藥緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、對乙酰氨基酚、曲安奈德及痹祺膠囊。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成減輕關節疼痛和炎癥。這類藥物適用于急性期腫脹疼痛明顯者,但需注意胃腸道不良反應,長期使用可能增加心血管風險。用藥期間需監測肝腎功能。
2、軟骨保護劑:
硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖可刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,延緩關節軟骨退化。建議連續服用3個月以上,可能出現輕度胃腸不適。與抗炎藥聯用可改善關節功能。
3、鎮痛藥:
對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,其通過中樞神經系統發揮鎮痛作用。需控制每日用量不超過4克以避免肝損傷。該藥無抗炎作用,適合不能耐受非甾體抗炎藥的患者。
4、糖皮質激素:
關節腔注射曲安奈德能快速緩解嚴重炎癥,但每年不宜超過3-4次??赡芤鹁植科つw萎縮、血糖升高等副作用。適用于其他治療無效的急性發作期。
5、中成藥:
痹祺膠囊、骨刺消痛液等具有活血化瘀、祛風除濕功效。需辨證使用,常見不良反應包括胃腸不適。建議聯合物理治療增強療效,起效較西藥緩慢但副作用較少。
膝關節炎患者日常需控制體重減輕關節負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、堅果,補充維生素D和鈣質。避免長時間爬樓梯、下蹲等動作,寒冷季節注意膝關節保暖。急性期可使用護膝提供支撐,疼痛持續加重或關節變形時應及時骨科就診評估手術指征。