肩關(guān)節(jié)活動受限可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、抗炎藥物治療、針灸推拿、手術(shù)松解等方式改善。受限通常由肩周炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、粘連性關(guān)節(jié)囊炎、外傷后遺癥等原因引起。
1、熱敷理療:
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,促進局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療可軟化粘連組織,適合早期肩周炎引起的僵硬。注意避免燙傷皮膚,急性外傷期禁用熱療。
2、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練:
鐘擺運動:身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈;爬墻練習(xí):手指沿墻面緩慢上移至極限位置保持10秒。這些動作能逐步增加關(guān)節(jié)活動度,訓(xùn)練需持續(xù)4-6周,每日3組。
3、抗炎藥物治療:
塞來昔布等非甾體抗炎藥可緩解無菌性炎癥,鹽酸乙哌立松能松弛肌肉痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用引發(fā)胃腸道副作用。肩袖全層撕裂者需禁用激素注射。
4、針灸推拿:
針刺肩髃、肩髎等穴位配合推拿松解手法,能改善局部氣血瘀滯。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重關(guān)節(jié)損傷。對骨質(zhì)疏松患者慎用扳法。
5、手術(shù)松解:
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)肩,術(shù)后需立即進行康復(fù)鍛煉防止再粘連。肩峰成形術(shù)可解除骨性撞擊,但需評估肩袖完整性。
建議日常保持坐姿端正避免含胸,睡眠時患側(cè)墊枕維持肩關(guān)節(jié)中立位。可適量補充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松,游泳等非負重運動有助于維持肩部肌群協(xié)調(diào)性。炒菜、晾衣等家務(wù)活動時注意避免突然發(fā)力扭轉(zhuǎn),疼痛急性期應(yīng)暫停羽毛球等過頂運動。若夜間痛醒或伴上肢麻木需及時排查頸椎病變。