老年人長期臥床出現褥瘡可通過定期翻身、創面清潔、減壓護理、藥物治療和營養支持等方式治療。褥瘡通常由局部持續受壓、皮膚潮濕、營養不良、血液循環障礙和感染等原因引起。

1、定期翻身：

每2小時協助患者改變體位是預防和治療褥瘡的核心措施。采用30度側臥位交替減壓，避免骨突部位持續受壓。使用氣墊床或泡沫墊分散壓力，特別注意骶尾部、足跟等易發部位。翻身時動作輕柔，避免拖拽造成皮膚剪切傷。

2、創面清潔：

根據褥瘡分期選擇處理方式，Ⅰ期紅斑用生理鹽水清潔后保持干燥；Ⅱ期水皰需無菌抽液后覆蓋水膠體敷料；Ⅲ-Ⅳ期潰瘍需清創去除壞死組織，使用銀離子敷料控制感染。每次換藥觀察創面顏色、滲液量和周圍皮膚狀況。

3、減壓護理：

除定時翻身外，可采用懸浮式氣墊、凝膠墊等減壓工具。保持床單平整無皺褶，避免衣物接縫處摩擦。坐輪椅者需每15分鐘調整重心，使用環形坐墊分散坐骨結節壓力。骨突部位可貼敷泡沫敷料作為額外保護層。

4、藥物治療：

合并感染時需根據藥敏試驗選用抗生素，如頭孢呋辛、莫匹羅星等。局部可應用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚緩解。避免使用碘伏等刺激性消毒劑，糖尿病患者需嚴格控制血糖。

5、營養支持：

每日保證1.2-1.5g/kg蛋白質攝入，優先選擇魚肉、蛋清等優質蛋白。補充維生素C100-200mg/日和鋅15-20mg/日促進膠原合成。吞咽障礙者可采用腸內營養制劑，必要時靜脈補充白蛋白糾正低蛋白血癥。

護理過程中需每日測量體溫觀察感染征象，記錄褥瘡大小、深度變化。保持室溫22-26℃避免出汗，使用溫和pH值清潔劑沐浴。鼓勵進行被動關節活動改善血液循環，與患者溝通減輕焦慮情緒。若創面出現惡臭、深部組織暴露或持續擴大，需立即就醫進行外科清創或負壓引流治療。