濕疹與蕁麻疹同時發作可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫調節劑、局部冷敷、避免接觸過敏原等方式治療。濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、遺傳易感性等因素有關,通常表現為紅斑、滲出等癥狀;蕁麻疹常由IgE介導的過敏反應、物理刺激等誘發,特征為風團伴瘙癢。
1、抗組胺治療:第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可有效緩解瘙癢和風團。這類藥物通過阻斷H1受體抑制組胺作用,對急慢性蕁麻疹均有改善,同時能減輕濕疹的瘙癢癥狀。需連續用藥至癥狀完全消退后3-5天。
2、激素控制炎癥:短期使用潑尼松等口服糖皮質激素適用于重度發作,局部可選用糠酸莫米松乳膏。激素能快速抑制免疫反應,減輕濕疹的皮膚增厚和蕁麻疹血管性水腫。面部及皮膚薄嫩部位需選擇弱效激素。
3、免疫調節干預:他克莫司軟膏適用于激素不耐受的濕疹患者,奧馬珠單抗對難治性蕁麻疹有效。這類治療通過調節T細胞功能或中和IgE抗體發揮作用,需在醫生指導下長期規范使用。
4、物理降溫處理:冷敷可收縮血管緩解灼熱感,水溫需保持在20-25℃。燕麥浴能舒緩濕疹皮損,但蕁麻疹遇冷加重者禁用低溫刺激。穿著純棉衣物減少摩擦,室內濕度維持在50%-60%。
5、過敏原排查:食物組胺檢測幫助識別誘發因素,塵螨過敏者需使用防螨寢具。慢性蕁麻疹患者建議記錄發作前24小時飲食及接觸物,濕疹患者需避免過度清潔破壞皮膚屏障。
控制發作期間需限制海鮮、堅果等高組胺食物,選擇慢跑、瑜伽等低強度運動避免出汗刺激。每日使用無香料保濕霜修復皮膚屏障,夜間戴棉質手套防止搔抓。癥狀持續超過6周或出現呼吸困難需立即就醫,必要時進行過敏原特異性免疫治療。