子宮憩室可能由剖宮產(chǎn)切口愈合不良、子宮手術(shù)史、先天發(fā)育異常、感染、子宮內(nèi)膜異位等因素引起,通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)、不孕、盆腔疼痛等癥狀。
1、經(jīng)期延長:子宮憩室導致經(jīng)血排出不暢,月經(jīng)持續(xù)時間可能超過7天。月經(jīng)血呈暗紅色或伴有血塊,部分患者需使用衛(wèi)生巾或護墊持續(xù)10天以上。避免劇烈運動,經(jīng)期可適當熱敷下腹部緩解不適。
2、經(jīng)間期出血:非月經(jīng)期出現(xiàn)少量陰道流血,多呈褐色分泌物。出血可能與憩室內(nèi)膜周期性脫落有關(guān),建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系。保持外陰清潔,避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。
3、痛經(jīng)加重:憩室積血導致子宮收縮異常,經(jīng)期下腹墜痛感明顯。疼痛多從經(jīng)前1-2天開始,放射至腰骶部。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚可緩解疼痛。
4、不孕問題:憩室改變宮腔環(huán)境,影響受精卵著床。臨床常見繼發(fā)性不孕,可能伴隨黃體功能不足。宮腔鏡檢查可明確憩室位置與大小,必要時行憩室修補術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
5、盆腔不適:長期慢性盆腔疼痛在月經(jīng)間期持續(xù)存在,性交后可能加重。憩室繼發(fā)感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物。超聲檢查能顯示憩室液性暗區(qū),磁共振成像有助于評估憩室與周圍組織關(guān)系。
日常應注意避免過度勞累,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。建議增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜、紅棗,預防長期失血導致的貧血。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量,避免提重物等增加腹壓的動作。出現(xiàn)持續(xù)出血或嚴重疼痛時需及時就醫(yī),排除子宮內(nèi)膜病變等并發(fā)癥。