兒童1型糖尿病可通過胰島素治療、血糖監測、飲食管理、運動調節、心理支持等方式治療。該疾病通常由自身免疫破壞胰島β細胞、遺傳易感性、環境觸發因素等原因引起。
1、胰島素治療:1型糖尿病需終身依賴外源性胰島素替代治療,常用方案包括基礎胰島素聯合餐時胰島素。速效胰島素類似物如門冬胰島素、賴脯胰島素可控制餐后血糖,長效胰島素類似物如甘精胰島素、地特胰島素維持基礎水平。胰島素泵治療能模擬生理性分泌模式。
2、血糖監測:每日4-7次指尖血糖檢測是管理基礎,動態血糖監測系統可發現隱匿性高血糖和低血糖。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次,目標值控制在7%以下。血糖日志記錄有助于調整治療方案。
3、飲食管理:采用碳水化合物計數法匹配胰島素劑量,保證每日總熱量中碳水化合物占50%-55%。選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包,分5-6餐次進食。限制精制糖和飽和脂肪攝入,確保蛋白質和膳食纖維供給。
4、運動調節:規律有氧運動如游泳、自行車可增強胰島素敏感性,每周至少150分鐘。運動前檢測血糖,低于5.6mmol/L需補充碳水化合物。避免黃昏劇烈運動以防夜間低血糖,運動后監測延遲性低血糖風險。
5、心理支持:糖尿病教育課程幫助家庭掌握管理技能,認知行為療法緩解焦慮抑郁。支持小組促進病友交流,學校需配備應急處理能力。定期評估心理狀態,必要時轉介專業心理咨詢。
患兒每日需保證300-400ml牛奶或等量乳制品攝入,選擇慢跑、跳繩等沖擊力較小的運動。護理重點包括足部檢查、預防感染、疫苗接種,隨身攜帶糖尿病急救卡和葡萄糖片。每3個月進行眼底、尿微量白蛋白等并發癥篩查,建立多學科協作管理團隊。