前列腺炎可通過抗生素、α受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥等方式治療。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、盆底肌肉痙攣、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
細(xì)菌性前列腺炎需針對性使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素、頭孢曲松??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)2-4周,慢性細(xì)菌性前列腺炎可能需要更長時(shí)間。治療期間需定期復(fù)查前列腺液培養(yǎng)以評估療效。
坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難癥狀。這類藥物能顯著緩解尿頻、尿急、尿不盡感,尤其適用于慢性前列腺炎患者。用藥期間需注意體位性低血壓等不良反應(yīng)。
鋸棕櫚提取物、普適泰等植物藥具有抗炎和調(diào)節(jié)激素作用,能減輕前列腺充血水腫。這類藥物副作用較小,適合長期服用以改善下尿路癥狀。臨床研究顯示植物制劑可降低前列腺特異性抗原水平。
塞來昔布、雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。這類藥物對非細(xì)菌性前列腺炎的盆腔疼痛綜合征效果顯著。胃腸道不適者建議選擇選擇性COX-2抑制劑。
加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑適用于頑固性盆腔神經(jīng)痛患者。對于合并抑郁焦慮的慢性疼痛,可聯(lián)合使用度洛西汀等抗抑郁藥物。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。
前列腺炎患者日常應(yīng)避免久坐和騎車,每日溫水坐浴可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食上限制辛辣刺激食物,增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌肉功能,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案。