上腔靜脈綜合征可通過抬高床頭、氧療、藥物治療、放射治療、手術治療等方式改善。該癥狀通常由惡性腫瘤壓迫、血栓形成、縱隔纖維化、主動脈瘤、醫源性導管置入等因素引起。
抬高床頭15-30度可減輕靜脈淤血，緩解面部腫脹和呼吸困難。避免穿緊身衣物或佩戴頸飾，防止進一步壓迫靜脈回流。睡眠時建議使用多個枕頭支撐上半身，保持頭高腳低位。
低流量吸氧2-4L/min能改善組織缺氧狀態，適用于伴呼吸窘迫的患者。監測血氧飽和度維持在92%以上，必要時采用無創通氣。需注意氧療無法解除機械性梗阻，僅為對癥措施。
糖皮質激素如地塞米松可減輕腫瘤或炎癥所致水腫，利尿劑呋塞米能緩解液體潴留。抗凝藥物利伐沙班適用于血栓性病因，需配合D-二聚體監測。疼痛明顯者可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
針對惡性腫瘤壓迫病例，三維適形放療可縮小腫瘤體積。通常采用20-40Gy分次照射，2周內癥狀緩解率達70%。治療期間需預防放射性食管炎，配合營養支持。
血管旁路移植術適用于良性病變，支架植入術能快速解除惡性梗阻。術前需評估CT血管造影明確阻塞部位，術后監測有無支架移位或再狹窄。急診手術指征包括急性腦水腫或氣道壓迫。
日常需限制鈉鹽攝入每日低于3g，選擇魚肉、雞胸肉等優質蛋白。漸進式上肢抬舉訓練促進側支循環建立，避免突然彎腰或憋氣動作。每周監測頸圍和上肢周徑變化，惡性腫瘤患者建議每3個月復查增強CT。出現意識改變或咯血需立即急診處理。
