吃飯噎到可通過拍背法、腹部沖擊法、飲水輔助、體位調整、及時就醫等方式處理。該情況多由進食過快、食物過大、吞咽功能異常、食管狹窄、神經系統疾病等因素引起。
1、拍背法:立即讓患者彎腰前傾,用手掌根部在肩胛骨之間快速有力拍擊5次。該方法利用震動促使異物松動,適用于意識清醒的輕度噎食者。操作時注意避開脊柱區域,兒童需減小力度。
2、腹部沖擊法:站于患者身后,雙手環抱其上腹部,快速向內上方沖擊。此方法通過增加腹腔壓力推動膈肌上移,產生人工咳嗽效應。妊娠期或肥胖者可采用胸部沖擊法,定位胸骨中段施力。
3、飲水輔助:分次小口飲用溫開水,幫助潤滑食道。避免使用碳酸飲料或大口灌水,防止嗆咳加重。可嘗試吞咽軟質食物如香蕉泥,輔助推送卡頓物,但固體食物可能造成二次阻塞。
4、體位調整:采用頭低臀高位,借助重力促進異物排出。嬰幼兒可倒提雙腳輕拍背部,老年人建議側臥防止誤吸。同時保持環境安靜,減少患者恐慌導致的肌肉痙攣。
5、及時就醫:出現面色青紫、意識模糊等缺氧表現時立即呼叫急救。內鏡下取物是臨床標準處理方式,全麻下采用異物鉗或網籃取出。疑似食管穿孔需禁食并影像學評估,必要時行開胸手術。
日常飲食應細嚼慢咽,避免進食時說話大笑。堅果類食物建議碾碎后食用,老年人可選擇軟爛食材。定期進行吞咽功能訓練如空咽練習,神經系統疾病患者需定期復查。掌握基本急救技能可顯著降低窒息風險,建議參加紅十字會急救課程系統學習。