腎結石的癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發熱寒戰。

1、腰部疼痛：

腎結石最典型的癥狀是腰部突發性劇痛腎絞痛，疼痛常從側腹部向會陰部放射，可能伴隨大汗淋漓和坐立不安。部分患者表現為持續性鈍痛，尤其在活動或勞累后加重。疼痛與結石移動刺激輸尿管痙攣有關，約80%的小于5毫米的結石可自行排出，但大于7毫米的結石易引發嚴重梗阻。

2、血尿癥狀：

約90%的腎結石患者會出現肉眼或鏡下血尿，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂。典型表現為排尿末段尿液顏色加深，呈洗肉水樣或茶色，部分患者需尿常規檢查才能發現紅細胞異常增多。血尿程度與結石大小無直接關聯，尖銳的草酸鈣結石更易引發出血。

3、排尿異常：

結石堵塞輸尿管或膀胱出口時，可能引發尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。部分患者會感到排尿中斷或尿道燒灼感，合并感染時可出現膿尿。特殊情況下，雙側輸尿管結石可能導致完全無尿，屬于泌尿外科急癥。

4、消化系統反應：

劇烈腎絞痛常伴隨反射性惡心嘔吐，易被誤診為急性胃腸炎。迷走神經受刺激還可引起腸麻痹，表現為腹脹和便秘。這些癥狀在結石移動至輸尿管下段時尤為明顯，兒童患者消化道癥狀可能比腰痛更突出。

5、感染征象：

合并尿路感染時會出現發熱體溫超過38.5℃、寒戰等全身癥狀，實驗室檢查可見白細胞升高。感染性結石如磷酸銨鎂結石患者可能出現敗血癥表現，需緊急處理。長期反復感染可能提示存在解剖學異常或代謝性疾病。

腎結石患者每日飲水量應達到2.5-3升，均勻分配在全天飲用，尤其睡前需補充200毫升水分以防夜間尿液濃縮。建議限制高草酸食物菠菜、堅果、濃茶和高嘌呤食物動物內臟、海鮮，適當增加柑橘類水果攝入以增加尿枸櫞酸含量。適度進行跳躍類運動如跳繩可促進微小結石排出，但劇烈運動可能誘發絞痛發作。出現持續48小時以上的疼痛、高熱或尿量明顯減少時需立即就醫，孕婦及兒童患者出現疑似癥狀應優先排查。