感冒清熱膠囊能和小柴胡顆粒一起吃嗎
感冒是常見的疾病，其實絕大多數(shù)人不必要因為感冒去醫(yī)院打針治療，合理使用感冒藥就能夠兩三天內(nèi)治好，但是市面上的中成藥種類不少，而且由于很多藥店賣藥的藥劑師根本不懂中醫(yī)，胡亂推薦，往往致使用藥后患者自覺病情惡化或者無效等等。
來講怎么用這些藥之前，我首先要把我所見過的感冒藥大致分個類別，根據(jù)不同類別來用。
我大致分為這幾類：
第一類，風(fēng)寒感冒類，比如風(fēng)寒感冒顆粒，小青龍顆粒，感冒清熱顆粒（膠囊），小柴胡顆粒等。
第二類，風(fēng)熱感冒類，比如風(fēng)熱感冒顆粒，連花清瘟膠囊等。
第三類，陰虛燥熱感冒類，比如枇杷糖漿，川貝枇杷膏等。
第四類，氣虛感冒類，比如參蘇顆粒（丸），玉屏風(fēng)顆粒等。
第五類，兼有暑濕感冒類，比如藿香正氣液（膠囊），九味羌活丸等。
第六類，萬金油類（辨證分型特點不突出），比如銀翹片，三九感冒靈等。
所謂授人以魚不如授人以漁，接下來我不會對每一種中成藥來細(xì)致講解，我們按照類別來看共性特點。在了解共性的基礎(chǔ)上，結(jié)合說明書上面的癥狀大家就能合理應(yīng)用了。
第一類，風(fēng)寒感冒類，風(fēng)寒性感冒其實在感冒這一類中應(yīng)該說是最多見的，具體的特點，首先是季節(jié)，多見于寒冷季節(jié)和氣候環(huán)境，然后患者舌苔往往是白色的且舌苔一般較薄不厚，患者的脈搏摸起來應(yīng)該比較緊湊有力且跳躍遲緩。此外最典型的幾個癥狀：鼻流清涕，可能咳痰，痰清如水（中醫(yī)稱為飲），喜溫喜熱（比如說喜歡喝熱水，喜歡溫暖的環(huán)境等等）。
基本上具備這些特點就可以使用風(fēng)寒感冒類的中成藥（說明書上往往見有“解表散寒”的字樣），基本上這一類用風(fēng)寒感冒顆粒就行，另外注意防寒保暖，可以采取有關(guān)措施比如蓋被子，吃辛辣食物等幫助發(fā)汗，汗出寒去再注意保養(yǎng)很快就能好。
其中以咳嗽痰多比較明顯的適用于小青龍顆粒，以頭痛明顯且伴有惡心嘔吐感覺（部分患者兼見胸脅脹滿）的用小柴胡顆粒，舌苔見黃且有發(fā)熱的為寒郁發(fā)熱應(yīng)當(dāng)外散表寒內(nèi)清里熱，適合感冒清熱顆粒（膠囊），但是有一點固定，此類用藥必見說明書上有“散寒”字樣。
此外，風(fēng)寒感冒最容易留下感冒好了咳嗽仍在的后遺癥，適宜小青龍顆粒，有奇效。第二類和第三類，風(fēng)熱感冒類和陰虛燥熱感冒類，這兩類與風(fēng)寒感冒類相反，往往在炎熱的時候患病，主要特點是患者舌頭整體比較紅可能腫，舌苔白兼見黃（燥熱類舌面看起來比較干燥，舌中間兼見裂紋），喜歡寒冷的東西（環(huán)境和食物飲水等等），鼻涕和痰都是黃濁的，也有部分患者兼見口臭，脈搏摸起來跳的比較快，而且身上的熱的感覺相對更明顯。
基本上具備這些特點就可以說明是熱性的感冒，就可以用這兩類藥。
如何進(jìn)一步區(qū)分呢，口渴明顯的，喉嚨干咳的就用陰虛燥熱感冒類的藥，用以滋陰清熱。沒有這幾點的就用風(fēng)熱感冒類的藥就行。這一類藥的說明書往往有“疏風(fēng)解表”，“解表退熱”，“疏散風(fēng)熱”，“滋陰潤燥”（陰虛燥熱感冒類）等字樣。此外，患者忌辛辣。第四類，氣虛感冒類，這一類患者其實可能是風(fēng)寒，風(fēng)熱，燥熱當(dāng)中的任意一種，這一類感冒的特點在于患者本身的氣虛，或者說免疫力的低下，患者平日里就表現(xiàn)有沒有精神，運動能力低下等等所謂的氣虛表現(xiàn)，所以這一類患者的感冒在祛除外感邪氣的同時需要注意輔固正氣，這一類患者用中成藥就適宜使用氣虛感冒類的藥配合風(fēng)寒或者風(fēng)熱感冒類的藥并用。這一類中成藥的特點除了說明書的“扶正”等字樣外，原材料里面多見黨參，黃芪，白術(shù)等有滋補(bǔ)特性的中藥材。第五類，兼有暑濕感冒類，這也是在風(fēng)寒風(fēng)熱等感冒基礎(chǔ)上兼見的一類感冒，主要表現(xiàn)在患者自覺頭身困重，嗜睡，舌苔很膩（如油脂狀），舌邊緣有齒痕，痰多，大便黏膩等。這類感冒多發(fā)于潮濕的環(huán)境下，或者患者平時濕氣較重。
個人建議這一類藥最好可以配合其他風(fēng)寒風(fēng)熱感冒類中成藥使用，因為這類情況多見于夏天貪涼等，所以市面上的中成藥多是風(fēng)寒兼有暑濕的，我沒見過風(fēng)熱兼有暑濕的，如是風(fēng)熱兼有暑濕的建議兩類藥配合使用或者直接找中醫(yī)師治療。這類患者治療期間務(wù)必節(jié)制飲食，忌油膩滋膩難以消化的食物，滋陰潤燥的東西也屬于油膩滋膩類。
第六類，這一類藥基本上隨便用，都是些退熱用的，理論上風(fēng)熱感冒更合適，但是風(fēng)寒感冒用了也沒什么問題，基本上是西醫(yī)醫(yī)生感冒最喜歡開的藥物，所以我稱之為萬金油類，基本上都適合。
基本上學(xué)好了這些，一般小感冒自己就能學(xué)會買藥了。此外，對于劑量問題，兒童建議一次一到兩包，成人建議三四包一次，一日三次。說明書的劑量太小，見效很差，這是個人醫(yī)療實踐得到的經(jīng)驗。
