盲腸炎早期癥狀主要表現為右下腹隱痛、食欲減退、低熱、惡心嘔吐和輕微腹瀉。這些癥狀可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、腸道功能紊亂或飲食不當等因素引起。
1、右下腹隱痛:
早期疼痛多始于臍周或上腹部,逐漸轉移至右下腹麥氏點臍與右髂前上棘連線中外1/3處,呈持續性鈍痛或脹痛。疼痛程度與闌尾炎癥進展相關,咳嗽或行走時可能加重。約70%患者呈現典型轉移性腹痛特征。
2、食欲減退:
炎癥刺激導致胃腸功能紊亂,患者常出現明顯厭食反應,伴隨進食后腹部不適感加重。這種癥狀在兒童患者中尤為顯著,可能早于腹痛出現,是區別于普通腸胃炎的重要特征。
3、低熱:
體溫通常維持在37.5-38.5℃之間,由炎癥介質釋放引發全身反應。若出現寒戰或高熱>39℃可能提示闌尾穿孔或腹膜炎等嚴重并發癥。體溫變化需結合其他癥狀綜合判斷。
4、惡心嘔吐:
約60%患者會出現反射性惡心,嘔吐物多為胃內容物,通常發生在腹痛之后。與食物中毒不同,嘔吐后腹痛無緩解跡象。持續嘔吐可能導致脫水及電解質紊亂。
5、輕微腹瀉:
盆腔位闌尾炎可能刺激直腸,引起排便次數增多但量少的假性腹瀉。糞便多呈稀糊狀,不含膿血。需注意與腸易激綜合征或感染性腹瀉鑒別,后者常伴明顯里急后重感。
出現上述癥狀建議立即就醫排查,血常規檢查可見白細胞及中性粒細胞升高,腹部超聲或CT可明確診斷。發病初期應禁食并采取半臥位休息,避免劇烈運動加重炎癥擴散。日常需保持規律飲食,適量攝入膳食纖維預防便秘,注意腹部保暖。術后恢復期建議選擇低脂易消化食物,逐步增加活動量促進腸蠕動恢復。