竇性心動過速可選用美托洛爾、普萘洛爾、地爾硫?等藥物控制心率,具體用藥需結合病因及患者個體情況決定。
1、美托洛爾:
美托洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑,通過抑制交感神經興奮降低心率,適用于原發性竇性心動過速或甲狀腺功能亢進繼發的心動過速。該藥可能引起乏力、低血壓等不良反應,支氣管哮喘患者禁用。
2、普萘洛爾:
普萘洛爾作為非選擇性β受體阻滯劑,對心臟β1受體和支氣管β2受體均有阻斷作用,能有效減緩竇房結自律性。適用于無呼吸道疾病的患者,使用時需監測血糖變化,糖尿病患者慎用。
3、地爾硫?:
地爾硫?屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內流延長房室結不應期,特別適用于合并高血壓的竇性心動過速患者。常見副作用包括下肢水腫、頭痛,重度心衰患者不宜使用。
4、伊伐布雷定:
伊伐布雷定是竇房結If通道選擇性抑制劑,通過特異性降低竇房結自律性減慢心率,適用于β受體阻滯劑禁忌或不耐受的患者。用藥期間可能出現光幻視現象,需避免突然停藥。
5、穩心顆粒:
穩心顆粒為中成藥制劑,含甘松、黃精等成分,具有寧心安神功效,適用于輕度功能性竇性心動過速。需注意其降心率作用較溫和,嚴重心律失常仍需聯合西藥治療。
竇性心動過速患者除藥物治療外,應避免攝入咖啡因及酒精,保持規律作息。建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食上增加富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,限制高脂高鹽食物。急性發作時可嘗試深呼吸或冰敷面部等迷走神經刺激法,長期未緩解或伴隨胸痛、暈厥需及時心內科就診評估潛在病因。