上火引起的牙齦腫痛可選用甲硝唑、布洛芬、牛黃解毒片等藥物緩解癥狀。牙齦腫痛多由細菌感染、炎癥反應、飲食刺激、免疫力下降、口腔衛生不良等因素引起。

1、甲硝唑：

甲硝唑是抗厭氧菌感染的常用藥物，適用于牙齦炎或牙周炎伴發的腫痛。該藥物能有效抑制牙齦周圍厭氧菌繁殖，減輕局部紅腫熱痛。用藥期間可能出現胃腸道不適，需避免飲酒。孕婦及哺乳期女性禁用。

2、布洛芬：

非甾體抗炎藥布洛芬可緩解牙齦腫痛伴隨的炎癥反應，通過抑制前列腺素合成達到鎮痛消腫效果。適用于疼痛明顯的急性期，但可能引起胃黏膜刺激，消化道潰瘍患者慎用。不建議連續使用超過3天。

3、牛黃解毒片：

中成藥牛黃解毒片具有清熱解毒功效，對實火型牙齦腫痛效果顯著。主要成分人工牛黃、黃芩等可降低毛細血管通透性，減輕組織水腫。服用期間需忌食辛辣，脾胃虛寒者可能出現腹瀉等不良反應。

4、阿莫西林：

廣譜抗生素阿莫西林適用于細菌感染導致的牙齦腫痛，可殺滅鏈球菌等常見口腔致病菌。用藥前需確認無青霉素過敏史，療程通常為5-7天。與甲硝唑聯用時可增強抗感染效果。

5、維生素C：

維生素C能增強毛細血管韌性，改善牙齦出血腫脹。對于因維生素缺乏導致的牙齦問題，補充維生素C可促進膠原蛋白合成，輔助修復牙齦組織。建議選擇緩釋型制劑以減少胃腸刺激。

牙齦腫痛期間需保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免過硬過燙食物刺激。增加冬瓜、梨子等清熱蔬果攝入，減少辛辣油炸食品。長期反復發作或伴隨發熱、化膿等情況應及時就診，排查牙周膿腫等器質性疾病。夜間疼痛加重時可采取半臥位緩解充血，避免過度勞累導致免疫力下降。