子宮肌瘤可通過米非司酮、亮丙瑞林、曲普瑞林等藥物治療,嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。子宮肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
1、激素調(diào)節(jié):米非司酮通過拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長(zhǎng),適用于圍絕經(jīng)期女性。亮丙瑞林通過降低雌激素水平縮小肌瘤體積,需注意骨質(zhì)疏松等副作用。激素治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑:曲普瑞林可暫時(shí)性抑制卵巢功能,使肌瘤縮小30%-50%。治療周期通常為3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等更年期癥狀。停藥后肌瘤可能復(fù)發(fā)。
3、中藥調(diào)理:桂枝茯苓膠囊可改善氣血瘀滯型肌瘤引起的痛經(jīng)癥狀。宮瘤消膠囊含三棱、莪術(shù)等成分,能緩解經(jīng)期延長(zhǎng)問題。中藥需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期以上。
4、手術(shù)治療:腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適合有生育需求者,可保留子宮完整性。經(jīng)腹子宮切除術(shù)適用于肌瘤體積過大或多發(fā)性肌瘤,術(shù)后需預(yù)防盆腔粘連。
5、介入治療:子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死,創(chuàng)傷小但可能影響卵巢功能。高強(qiáng)度聚焦超聲利用超聲波消融肌瘤組織,適合直徑<8cm的單一肌瘤。
日常飲食宜增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。定期婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化,每3-6個(gè)月復(fù)查一次,出現(xiàn)異常陰道流血或急性腹痛需及時(shí)就診。保持BMI在18.5-23.9之間,避免脂肪組織過度分泌雌激素刺激肌瘤生長(zhǎng)。