淚腺炎可能反復(fù)發(fā)作,與感染未徹底清除、自身免疫異常、淚道阻塞、用眼衛(wèi)生不良、全身性疾病等因素有關(guān)。急性期可通過抗生素治療緩解癥狀,慢性期需針對病因干預(yù)。
1、感染殘留:細(xì)菌或病毒感染治療不徹底易導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā),表現(xiàn)為紅腫熱痛反復(fù)出現(xiàn)。遵醫(yī)囑足療程使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等藥物,避免自行停藥。
2、免疫因素:干燥綜合征等自身免疫疾病常伴淚腺慢性炎癥,需聯(lián)合免疫抑制劑控制。定期檢測抗核抗體指標(biāo),必要時采用激素沖擊治療。
3、解剖異常:先天性淚道狹窄或繼發(fā)性阻塞會誘發(fā)反復(fù)感染。淚道沖洗聯(lián)合探通術(shù)可改善引流,嚴(yán)重者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
4、用眼習(xí)慣:長期隱形眼鏡佩戴、揉眼等行為增加感染風(fēng)險。每日熱敷瞼緣,使用無防腐劑人工淚液,保持隱形眼鏡清潔。
5、全身疾病:糖尿病、結(jié)核等慢性病會降低局部抵抗力。控制基礎(chǔ)疾病血糖達標(biāo),補充維生素A增強黏膜修復(fù)能力。
反復(fù)發(fā)作性淚腺炎患者需建立長期管理計劃,每季度進行裂隙燈檢查。飲食注意補充Omega-3脂肪酸深海魚、亞麻籽油減輕炎癥反應(yīng),避免辛辣刺激食物。適度眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練促進腺體分泌,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。出現(xiàn)分泌物性狀改變或視力下降需立即就診。