服用避孕藥祛痘可通過調節激素水平、減少皮脂分泌等方式改善痤瘡，但需權衡潛在風險。痤瘡可能與雄激素過高、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、遺傳因素、壓力等因素有關。
1、激素調節：短效避孕藥含雌激素和孕激素，能抑制雄激素分泌，減少皮脂腺活性。適用于激素水平異常導致的痤瘡，需連續服用3-6個月見效。可能出現乳房脹痛、月經紊亂等副作用。
2、皮脂控制：避孕藥降低皮脂分泌率約30%，改善油性膚質。配合水楊酸潔面、壬二酸外用可增強效果。停藥后可能出現反彈，需逐步過渡到其他控油方案。
3、細菌感染：痤瘡丙酸桿菌繁殖與毛囊堵塞有關。避孕藥無法直接殺菌，需聯合克林霉素凝膠、過氧化苯甲酰等外用抗菌藥物。嚴重感染需口服多西環素。
4、遺傳因素：家族性痤瘡患者使用避孕藥效果有限。這類人群更需光電治療如果酸煥膚、紅藍光照射，或口服異維A酸。避孕藥僅作為輔助手段。
5、心理影響：壓力誘發痤瘡時，避孕藥可能加重情緒波動。建議優先嘗試運動減壓、認知行為療法，配合茶樹精油局部點涂。長期用藥需監測抑郁傾向。
日常護理應注重低GI飲食如燕麥、西蘭花，避免乳制品刺激胰島素生長因子。每周3次有氧運動促進代謝，選擇無油防曬產品防止色素沉著。突發嚴重痤瘡需排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病，避孕藥使用前需評估血栓風險，35歲以上吸煙者禁用。
