大人腹瀉可通過蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌、諾氟沙星、洛哌丁胺等方式治療。腹瀉通常由飲食不當、腸道菌群失調、細菌感染、病毒感染、腸易激綜合征等原因引起。
1、吸附劑:蒙脫石散通過吸附腸道內病原體和毒素發揮作用,適用于非感染性腹瀉或輕度感染性腹瀉。該藥物不進入血液循環,安全性較高,服用后可能引起輕度便秘。
2、補液治療:口服補液鹽能預防脫水并糾正電解質紊亂,尤其適合伴隨嘔吐癥狀的患者。世界衛生組織推薦的低滲配方含氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀和葡萄糖,需按說明書比例配制。
3、微生態制劑:雙歧桿菌三聯活菌、枯草桿菌二聯活菌等益生菌可調節腸道菌群平衡。適用于抗生素相關性腹瀉或旅行者腹瀉,需與抗生素間隔2小時服用,避免高溫保存。
4、抗菌藥物:諾氟沙星作為喹諾酮類抗生素,適用于細菌性腹瀉。需注意該藥可能引起關節軟骨損傷,18歲以下人群禁用。療程通常3-5天,癥狀消失后繼續用藥2天。
5、止瀉藥物:洛哌丁胺通過抑制腸蠕動緩解癥狀,適用于無發熱的非感染性腹瀉。禁用于細菌性痢疾等感染性腹瀉,可能引發腸麻痹和腹脹等不良反應。
腹瀉期間應選擇低纖維、低脂的BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高糖食物。每日補充1000-1500ml淡鹽水,可飲用含鉀的椰子水。恢復期逐步增加蒸蛋、燕麥粥等易消化食物,配合腹部熱敷緩解腸痙攣。癥狀持續超過3天或出現血便、高熱需及時就醫,警惕脫水引起的少尿和意識模糊。