小兒腹瀉寧與抗菌藥物、止瀉藥、微生態制劑、抗酸藥及含鞣質的中藥存在配伍禁忌,合用可能降低藥效或增加不良反應風險。
1、抗菌藥物:腹瀉寧含活性菌成分,與抗生素如阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星同服會被殺滅。建議間隔2小時以上服用,優先使用蒙脫石散吸附病原體。
2、止瀉藥:洛哌丁胺、復方地芬諾酯等強力止瀉藥會抑制腸蠕動,阻礙腹瀉寧的病原體排出作用。水樣便時可短期聯用蒙脫石散,避免使用抑制腸動力藥物。
3、微生態制劑:與雙歧桿菌三聯活菌、枯草桿菌二聯活菌等同類制劑聯用可能破壞菌群平衡。如需聯用應選擇單一菌種制劑,間隔3小時分服。
4、抗酸藥:鋁碳酸鎂、奧美拉唑等藥物改變胃酸pH值,影響乳酸菌存活率。必須聯用時建議先服腹瀉寧,1小時后再用抗酸藥。
5、含鞣質中藥:五倍子、石榴皮等收斂性中藥會形成藥膜屏障,阻礙腹瀉寧與腸黏膜接觸。傳統止瀉方劑需停用3天后再開始微生態治療。
患兒腹瀉期間需維持口服補液鹽溶液預防脫水,母乳喂養者繼續哺乳,人工喂養可暫時改用無乳糖配方。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。飲食遵循由稀到稠原則,初期給予米湯、蘋果泥,癥狀緩解后逐步添加南瓜粥、土豆泥等低渣食物。避免高糖飲食加重滲透性腹瀉,恢復期每日補充10-15克水解蛋白有助于腸黏膜修復。