拉水樣大便可通過口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌等方式治療,通常由感染性腹瀉、食物不耐受、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、病毒性腸炎等原因引起。
1、補液防脫水:急性腹瀉易導致電解質紊亂,口服補液鹽能補充水分和鈉鉀離子。選擇低滲型補液鹽更易吸收,每腹瀉一次補充100-200ml液體。兒童可選用水果味補液鹽。
2、吸附止瀉劑:蒙脫石散通過覆蓋腸黏膜吸附病原體,減少水分滲出。該藥不進入血液循環,孕婦兒童均可使用。需與其它藥物間隔2小時服用,避免影響藥效。
3、調節菌群平衡:腹瀉常伴隨腸道菌群失調,雙歧桿菌三聯活菌、枯草桿菌二聯活菌等益生菌能抑制致病菌繁殖。需用溫水送服,避免與抗生素同服。
4、抗感染治療:細菌性腹瀉可選用諾氟沙星、鹽酸小檗堿等抗菌藥。病毒性腹瀉無需抗生素,輪狀病毒感染患兒可接種疫苗預防。血便或發熱超過38.5℃需就醫。
5、對癥緩解不適:胃腸痙攣可口服消旋山莨菪堿片解痙,避免使用易蒙停等強效止瀉藥掩蓋病情。乳糖不耐受者需停用乳制品,過敏體質應排查食物致敏原。
腹瀉期間宜選擇低纖維的米湯、蘋果泥、香蕉等飲食,避免高糖高脂食物加重腸道負擔。注意觀察尿量及精神狀態,持續48小時未緩解或出現意識模糊需急診處理。恢復期逐步添加易消化蛋白質,如蒸蛋羹、嫩豆腐,配合腹部按摩促進腸功能修復。