人工破膜是指在分娩過程中通過醫療手段人為刺破胎膜的操作,常用于促進產程進展或進行胎兒監護。
1、操作目的:人工破膜可加速宮頸擴張和宮縮強度,縮短產程時間。該方法適用于宮縮乏力、產程停滯等情況,同時便于放置宮內監護設備直接監測胎兒心率。
2、實施條件:需在宮頸擴張達3厘米以上、胎頭已銜接骨盆時進行。操作前需評估胎兒狀況,排除前置胎盤、胎位異常等禁忌癥,確保母嬰安全。
3、操作流程:醫生在消毒后使用專用破膜鉤或鉗子,于宮縮間歇期刺破胎膜下部。操作全程需無菌技術,破膜后立即觀察羊水性狀,判斷是否存在胎兒窘迫。
4、風險控制:可能引發臍帶脫垂、宮內感染等并發癥。需持續監測胎心變化,出現異常心率或羊水糞染需緊急處理,必要時轉為剖宮產終止妊娠。
5、術后護理:破膜后需記錄破膜時間、羊水量及性狀。保持會陰清潔,限制產婦活動幅度,每2小時監測體溫預防感染,指導產婦及時報告腹痛加劇或發熱癥狀。
自然分娩過程中,產婦可適量飲用蜂蜜水或運動飲料維持體力,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。醫療團隊會根據胎心監護結果調整分娩方案,必要時配合縮宮素加強宮縮。產后需密切觀察24小時,出現寒戰、高熱等感染征象時需及時進行血常規檢查和抗生素治療。