便秘腹脹可通過乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物緩解。便秘腹脹通常由飲食結構不合理、缺乏運動、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起。
1、乳果糖：滲透性瀉藥通過增加腸道水分軟化糞便，適用于慢性便秘患者。乳果糖不被腸道吸收，能促進益生菌增殖改善腹脹。長期使用需監測電解質水平，糖尿病患者慎用。
2、聚乙二醇：高分子化合物通過氫鍵固定水分子擴充腸容積，適用于功能性便秘。該藥不影響腸道吸收功能，可配合腹部按摩增強療效。服藥期間需保證每日飲水量2000ml以上。
3、比沙可啶：刺激性瀉藥直接作用于腸神經末梢增強蠕動，適用于急性便秘。該藥可能引起腹痛等不良反應，連續使用不超過7天。孕婦及炎癥性腸病患者禁用。
4、腸道調節：腹脹明顯可聯用西甲硅油消除泡沫，或補充雙歧桿菌調節菌群。腸易激綜合征患者建議使用匹維溴銨緩解痙攣，配合低FODMAP飲食控制癥狀發作。
5、病因治療：機械性腸梗阻需禁食胃腸減壓，必要時行腸粘連松解術。功能性梗阻可使用促動力藥莫沙必利，嚴重者需排除腫瘤等器質性疾病。
每日攝入25g膳食纖維可選用燕麥、火龍果、奇亞籽等食物，晨起空腹飲用溫水刺激胃腸反射。進行腹式呼吸訓練配合順時針腹部按摩，避免久坐超過2小時。癥狀持續超過1周或出現便血、體重下降需消化科就診，結腸鏡檢查排除器質性病變。老年患者用藥需注意電解質監測，妊娠期便秘優先選擇膳食纖維補充劑。
