ICL手術可能出現的后遺癥包括夜間眩光、眼壓升高、角膜內皮損傷、白內障提前發生、術后感染等。
1、夜間眩光:術后部分患者在暗光環境下出現光圈、光暈現象,與晶體光學區設計相關。減少夜間駕駛,選擇抗眩光眼鏡可緩解癥狀。多數患者3-6個月后逐漸適應。
2、眼壓升高:晶體植入可能改變房水循環路徑,導致暫時性眼壓波動。可能與虹膜周切口堵塞、黏彈劑殘留有關,表現為眼脹頭痛。使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾、布林佐胺可控制,嚴重者需調整晶體位置。
3、角膜內皮損傷:手術操作可能導致內皮細胞密度下降,與器械接觸或灌注液刺激相關。術前需評估內皮細胞計數,術中采用黏彈劑保護。術后使用人工淚液,避免揉眼。
4、白內障提前:晶體與自然晶狀體接觸可能加速晶狀體混濁。多見于高度近視患者或晶體位置異常者。需定期復查,出現明顯混濁時可聯合白內障超聲乳化手術。
5、術后感染:切口處理不當或護理疏漏可能引發眼內炎。表現為眼紅眼痛、視力驟降。需立即使用廣譜抗生素如左氧氟沙星、萬古霉素,嚴重者需玻璃體注藥或玻璃體切割。
術后需遵醫囑使用抗生素滴眼液,避免游泳、化妝等行為。定期復查角膜內皮、眼壓及眼底情況。飲食注意補充維生素A、C,適度進行散步等低強度運動,避免對抗性運動。出現持續視物模糊、眼痛需及時就診。