血壓低壓高舒張壓升高可選用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物。常用藥物包括氨氯地平、貝那普利、纈沙坦等，具體用藥需結合患者個體情況由醫生制定方案。

1、鈣通道阻滯劑：

氨氯地平是非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的代表藥物，通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道，降低外周血管阻力。該類藥物對舒張壓升高效果顯著，尤其適用于合并動脈硬化的中老年患者。常見不良反應包括下肢水腫、面部潮紅，與劑量呈正相關。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑：

貝那普利通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴張外周血管。這類藥物具有改善血管內皮功能的作用，適用于合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者。需注意監測血鉀水平及腎功能，部分患者可能出現干咳不良反應。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：

纈沙坦選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結合，降壓作用平穩持久。相比ACEI類藥物更少引起咳嗽，適用于不能耐受ACEI的患者。該類藥物對心臟、腎臟具有保護作用，適合長期血壓管理。

4、利尿劑：

氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑通過排鈉利尿減少血容量，適用于鹽敏感性高血壓。長期使用需注意電解質紊亂風險，可能引起低鉀血癥、尿酸升高。通常作為聯合用藥的基礎藥物，不建議單獨用于單純舒張壓升高。

5、β受體阻滯劑：

美托洛爾通過抑制交感神經活性降低心輸出量，對年輕、心率偏快的患者效果較好。需注意可能引起心率過緩、支氣管痙攣等不良反應，合并哮喘、房室傳導阻滯者慎用。新型血管擴張性β阻滯劑如奈必洛爾對代謝影響較小。

高血壓患者需建立健康生活方式，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。保持BMI在24以下，戒煙限酒，避免熬夜。定期監測血壓并記錄，就診時攜帶完整用藥記錄供醫生參考。合并糖尿病、高脂血癥者需同步控制相關指標。