骨折手術后左腿變長可能由手術復位偏差、骨骼過度生長、關節間隙改變、肌肉萎縮、軟組織攣縮等原因引起，可通過康復訓練、矯形器具、二次手術、物理治療、藥物干預等方式調整。

1、復位偏差：手術中骨折端對位不準確可能導致下肢長度差異，常見于復雜粉碎性骨折或術中影像監測不足。可能與骨折類型、術者經驗等因素有關，通常表現為步態異常、骨盆傾斜等癥狀。輕度差異可通過鞋墊調整，超過1厘米需考慮截骨矯形術或肢體延長術。

2、骨骼過度生長：兒童患者因生長板刺激可能出現患肢過度生長，與手術刺激骨骺血供、骨折愈合期代謝活躍有關。建議每3個月監測雙下肢長度差，差異超過2厘米可采用骨骺阻滯術，成年患者可考慮骨短縮手術。

3、關節間隙改變：髖/膝關節置換術中假體安置不當會改變下肢力線，可能與假體型號選擇、關節囊松解程度等因素有關。典型表現為關節僵硬、代償性脊柱側彎。需通過CT三維重建評估，輕微差異行步態訓練，嚴重者需翻修手術調整假體位置。

4、肌肉萎縮：長期制動導致患側股四頭肌萎縮，視覺上產生肢體延長錯覺。與康復介入延遲、神經損傷等因素有關，常伴肌力下降、肌肉震顫。需進行神經肌肉電刺激、漸進抗阻訓練，配合支具維持關節穩定性。

5、軟組織攣縮：疤痕攣縮或筋膜緊張可改變肢體相對長度，多見于燒傷后或感染性骨折患者。可能與炎癥反應、固定體位不當有關，表現為皮膚緊繃、關節活動受限。建議使用壓力衣、超聲松解治療，頑固性攣縮需行Z成形術或筋膜松解術。

術后3個月內應定期測量雙下肢長度，差異超過0.5厘米需干預。康復期建議補充鈣劑碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和維生素D，配合游泳、騎自行車等低沖擊運動。睡眠時保持患肢中立位，使用可調節支具者需每日檢查皮膚受壓情況。出現持續疼痛或步態惡化應立即復查X線，排除內固定松動或假體移位。