梅尼埃病是一種以膜迷路積水為特征的內耳疾病，可能由內淋巴液分泌失衡、免疫異常、遺傳因素、病毒感染、耳蝸微循環障礙等原因引起，可通過飲食調節、藥物治療、前庭康復訓練、鼓室注射、手術等方式干預。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、內淋巴失衡：內淋巴液分泌與吸收失衡導致膜迷路積水，表現為反復眩暈、耳鳴、耳悶脹感。低鹽飲食可減少內淋巴液滯留，每日鈉攝入量控制在1.5-2克，避免腌制食品與加工肉類。
2、免疫異常：約30%患者存在自身抗體異常，可能與甲狀腺抗體、內耳抗原抗體有關。糖皮質激素如潑尼松、甲潑尼龍可抑制免疫反應，改善內耳微環境。
3、遺傳傾向：家族聚集病例占7%-9%，涉及COCH、SLC26A4等基因突變。基因檢測有助于早期篩查，避免強噪音暴露與頭部外傷可降低發病風險。
4、病毒感染：單純皰疹病毒、巨細胞病毒可能破壞內淋巴囊功能。急性期可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，聯合銀杏葉提取物改善耳蝸血供。
5、微循環障礙：耳蝸血管紋缺血導致內淋巴離子轉運異常。倍他司汀可增加內耳血流量，嚴重者可考慮內淋巴囊減壓術或前庭神經切斷術。
患者需長期保持水分攝入均衡，每日飲水1.5-2升分次飲用。避免咖啡因與酒精刺激，規律進行Brandt-Daroff等前庭康復訓練。發作期采取半臥位休息，使用異丙嗪緩解眩暈癥狀。聽力下降明顯時需聽力師評估助聽器適配，每年進行1-2次耳蝸電圖與甘油試驗監測病情進展。
