判斷宮內節育器環是否放置正常可通過超聲檢查、婦科觸診、觀察月經變化、感知異常癥狀及定期復查五種方式確認。

1、超聲檢查：

陰道超聲或腹部超聲是確認節育器位置的金標準。放置后1-3個月需首次復查，影像可清晰顯示節育器是否位于宮腔正中，排除下移、嵌頓或穿孔。異常情況如節育器距宮底＞2厘米或進入肌層時，需及時處理。

2、婦科觸診：

醫生通過雙合診檢查宮頸口尾絲長度變化。正常尾絲在宮頸口外保留2-3厘米，若尾絲消失或明顯延長，提示節育器可能脫落或移位。無尾絲型節育器需依賴影像學確認。

3、月經觀察：

放置后3個月內可能出現經量增多、經期延長等適應期反應。若持續出現劇烈痛經、非經期出血或突然閉經，需警惕節育器移位、感染或宮腔粘連等并發癥。

4、異常癥狀：

下腹墜痛、性交疼痛或異常分泌物可能提示節育器相關盆腔炎癥。節育器脫落時部分女性可感知陰道異物排出，偶伴輕微出血，需及時就醫確認。

5、定期復查：

建議每年進行一次婦科檢查，含超聲評估節育器位置。絕經后女性需在閉經半年內取出，避免子宮萎縮導致節育器嵌頓。帶環妊娠需立即終止妊娠并取出節育器。

放置節育器后應避免兩周內重體力勞動和性生活，降低脫落風險。日常可觀察月經周期變化，出現嚴重腹痛或發熱需急診處理。含銅節育器使用者需注意貧血預防，多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。保持外陰清潔，游泳、沐浴后及時更換衛生用品，降低感染概率。不同節育器有效期各異，金屬單環需5-8年更換，含藥節育器通常3-5年更換，過期前需主動就診評估。