蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物治療,其他選擇包括奧馬珠單抗、糖皮質激素。蕁麻疹主要由過敏反應、感染、物理刺激等因素誘發。
1、氯雷他定:
氯雷他定是第二代抗組胺藥,通過選擇性阻斷H1受體緩解瘙癢和風團。其代謝產物地氯雷他定同樣具有活性,適合慢性蕁麻疹長期控制。該藥嗜睡副作用較輕,但肝功能異常者需調整劑量。
2、西替利嗪:
西替利嗪作為長效抗組胺藥,能有效抑制組胺引起的血管擴張和滲出。對寒冷性蕁麻疹療效顯著,兒童可選擇滴劑劑型。用藥期間需注意可能出現的口干、頭痛等不良反應。
3、依巴斯汀:
依巴斯汀具有強效抗組胺作用,起效快且持續時間達24小時以上。特別適用于膽堿能性蕁麻疹患者,與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯用需謹慎。妊娠期婦女禁用。
4、奧馬珠單抗:
奧馬珠單抗是抗IgE單克隆抗體,用于常規治療無效的慢性自發性蕁麻疹。通過阻斷IgE與肥大細胞結合減少組胺釋放,需皮下注射給藥。治療前需排除寄生蟲感染。
5、糖皮質激素:
潑尼松等糖皮質激素適用于急性重癥蕁麻疹伴血管性水腫,短期使用可快速抑制炎癥反應。長期應用可能導致庫欣綜合征等副作用,不推薦作為常規治療藥物。
蕁麻疹患者日常應穿著寬松棉質衣物,避免搔抓刺激皮膚。記錄飲食日記排查過敏原,常見致敏食物包括海鮮、堅果、蛋類等。保持環境溫度穩定,溫度驟變可能誘發癥狀。急性發作期可用冷敷緩解瘙癢,沐浴水溫不宜超過38℃。適度進行瑜伽、冥想等減壓活動有助于改善慢性蕁麻疹,因精神緊張可能加重病情。若出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏反應需立即急診處理。