皮膚潰瘍可通過局部保護、藥物干預(yù)、感染控制、物理隔離、專業(yè)處理等方式治療。皮膚潰瘍通常由外傷、感染、血液循環(huán)障礙、免疫異常、慢性疾病等原因引起。
1、局部保護:保持創(chuàng)面干燥是促進愈合的基礎(chǔ)。接觸水分可能增加感染風險,建議使用防水敷料覆蓋潰瘍面。淋浴時可用保鮮膜臨時包裹,避免直接沖洗患處。清潔時選擇生理鹽水而非自來水。
2、藥物干預(yù):合并感染需使用抗生素軟膏如莫匹羅星、夫西地酸、復(fù)方多粘菌素B。深度潰瘍需要清創(chuàng)后配合生長因子凝膠。糖尿病性潰瘍需控制血糖同時使用磺胺嘧啶銀等特殊敷料。
3、感染控制:每日觀察滲出液性狀變化,出現(xiàn)膿性分泌物需及時就醫(yī)。測量記錄潰瘍面積變化,邊緣紅腫熱痛提示感染加重。細菌培養(yǎng)可指導(dǎo)精準用藥,嚴重者需口服頭孢類或喹諾酮類抗生素。
4、物理隔離:睡眠時使用支架避免被褥摩擦。坐浴時墊高患肢防止浸泡。選擇純棉透氣衣物減少摩擦,外出穿防護鞋避免碰撞。水膠體敷料可維持72小時防水密封。
5、專業(yè)處理:靜脈性潰瘍需壓力治療配合,動脈性潰瘍需血運重建。每周專業(yè)清創(chuàng)1-2次,深度壞死組織需手術(shù)切除。難愈性潰瘍可考慮負壓吸引或皮瓣移植。
日常護理需平衡清潔與干燥需求,建議每日用碘伏消毒后涂抹藥膏。高蛋白飲食補充精氨酸促進修復(fù),維生素C增強膠原合成。避免長時間站立改善下肢循環(huán),睡眠抬高患肢減輕水腫。滲液增多或發(fā)熱需及時復(fù)診,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖波動。愈合期可能出現(xiàn)瘙癢屬正常現(xiàn)象,切忌抓撓導(dǎo)致二次損傷。