牙外傷需通過臨床檢查、影像學評估、牙髓活力測試、牙周狀況分析及咬合功能檢查等方式綜合診斷。
1、臨床檢查:觀察牙齒斷裂、松動或移位情況,檢查牙齦有無撕裂傷。通過叩診和觸診判斷牙齒穩定性,記錄損傷程度分級。
2、影像學評估:拍攝根尖片或全景片確認牙根折裂、牙槽骨損傷情況。CT掃描可三維評估復雜骨折,判斷是否累及頜骨。
3、牙髓活力測試:使用溫度測試或電活力測試儀評估牙髓神經狀態。年輕恒牙需定期復查,可能出現遲發性牙髓壞死。
4、牙周狀況分析:測量牙齒松動度分級,檢查牙周膜是否增寬。牙齦附著喪失提示需牙周夾板固定,防止牙齒脫落。
5、咬合功能檢查:通過咬合紙分析創傷性咬合接觸點。長期咬合干擾可能導致牙根吸收,需調磨對頜牙或正畸干預。
牙外傷后需避免患牙咀嚼硬物,選擇軟食如粥、蒸蛋,避免過冷過熱刺激。恢復期每日用氯己定含漱液消毒口腔,定期復查監測牙髓狀態。出現自發痛或牙齒變色需立即就診,必要時進行根管治療或牙冠修復。