切口疝的癥狀主要表現為腹壁切口處出現可復性腫塊,可能伴隨局部不適或疼痛,嚴重時可發生腸梗阻。具體癥狀可從局部表現到全身并發癥逐步發展。
1、局部腫塊:腹壁手術切口處出現柔軟包塊,平臥時縮小或消失,站立或用力時突出。腫塊大小與疝環缺損程度相關,觸診可感知腹壁缺損邊緣。早期可通過腹帶壓迫減少突出頻率。
2、牽拉疼痛:疝囊頸部受牽拉產生鈍痛或墜脹感,久站或咳嗽后加重。疼痛程度與疝內容物是否嵌頓相關,建議避免提重物及增加腹壓動作,必要時使用布洛芬緩解癥狀。
3、皮膚改變:反復突出的疝囊可導致表面皮膚變薄、色素沉著。局部可能出現瘙癢或麻木感,需保持皮膚清潔干燥,防止摩擦破損引發感染。
4、消化系統癥狀:大網膜或腸管疝出時可出現腹脹、便秘等不完全性腸梗阻表現。嵌頓發生時疼痛突然加劇,伴嘔吐、停止排氣排便,需立即就醫解除嵌頓。
5、全身并發癥:長期未治療的巨大切口疝可能引發慢性疼痛、營養不良。絞窄性疝會出現發熱、休克等全身中毒癥狀,需緊急手術修補防止腸壞死。
日常需控制體重避免腹壓增高,選擇高蛋白飲食促進組織修復,咳嗽時用手按壓切口部位。出現包塊突然增大伴劇烈腹痛時需急診就醫,修補手術包括開放腹膜前修補術、腹腔鏡補片修補術等術式。術后三個月內限制劇烈運動,定期復查疝環閉合情況。