哮喘性支氣管炎可通過吸入性糖皮質激素、β2受體激動劑、白三烯調節劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物等方式治療。該病通常由氣道高反應性、過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、遺傳因素等原因引起。
1、激素控制:吸入性糖皮質激素是控制氣道炎癥的核心藥物,布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松能減少黏液分泌和支氣管痙攣。這類藥物需長期規律使用,急性發作時需配合短效支氣管擴張劑。
2、應急緩解:短效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅可快速舒張支氣管,適用于突發喘息。過量使用可能導致心悸,每日超過8噴需就醫調整方案。
3、抗炎調節:白三烯調節劑孟魯司特、扎魯司特通過阻斷炎癥介質改善夜間癥狀,適合合并過敏性鼻炎患者。需每日固定時間服用,可能引發頭痛等副作用。
4、協同治療:異丙托溴銨等抗膽堿能藥物可減少痰液分泌,常與β2受體激動劑聯用。青光眼患者禁用,使用后需漱口預防口腔真菌感染。
5、輔助用藥:氨茶堿、多索茶堿通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管,需監測血藥濃度。避免與喹諾酮類抗生素聯用,常見惡心、心律失常等不良反應。
日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內濕度40%-60%。堅持腹式呼吸訓練可改善肺功能,推薦每周3次有氧運動如游泳、快走。發作期選擇高蛋白、高維生素飲食,忌食冷飲及辛辣刺激食物。癥狀加重或出現口唇紫紺應立即急診處理。