妊娠合并子宮肌瘤可能影響分娩方式，具體需根據肌瘤大小、位置及孕期變化綜合評估。
子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，妊娠期間由于激素水平變化，肌瘤可能增大或出現紅色變性。位于子宮下段或宮頸部位的較大肌瘤可能阻礙產道，增加自然分娩難度；漿膜下或肌壁間的小肌瘤通常不影響分娩進程。臨床醫生會通過超聲監測肌瘤與胎盤、胎兒的相對位置，評估對產程的潛在影響。
1、需剖宮產的情況：
當肌瘤直徑超過5厘米且位于子宮下段，或肌瘤導致胎位異常、產道梗阻時，建議選擇剖宮產。這類情況約占妊娠合并肌瘤患者的15%-20%，手術中可能同步行肌瘤剔除術，但需警惕產后出血風險。合并胎盤植入、前置胎盤等并發癥時，剖宮產是更安全的選擇。
2、可嘗試陰道分娩的情況：
肌瘤體積較小直徑＜3厘米且遠離宮頸口時，約60%孕婦能順利完成陰道分娩。分娩過程中需密切監測宮縮強度及胎心變化，警惕肌瘤壓迫導致的繼發性宮縮乏力。產后應加強子宮復舊觀察，預防胎盤滯留和感染風險。
妊娠合并子宮肌瘤孕婦應保持適度運動如孕婦瑜伽、散步，增強盆底肌力；飲食注意補充鐵質預防貧血，多攝入富含維生素C的果蔬促進鐵吸收；定期產檢通過超聲監測肌瘤動態變化，孕晚期與產科醫生充分溝通分娩方案。出現劇烈腹痛、陰道流血等紅色變性癥狀時需及時就醫。
