機械性腸梗阻多數情況下可以治愈。通過及時解除梗阻原因、恢復腸道通暢性,配合醫學治療和護理,患者預后通常良好。
1、病因與分期:
機械性腸梗阻主要由腸粘連、腸扭轉、腫瘤或異物堵塞等物理性阻塞引起。早期表現為陣發性腹痛、腹脹、嘔吐;進展期出現肛門停止排氣排便、脫水及電解質紊亂;若未及時干預可能發展為腸壞死、穿孔,危及生命。根據梗阻程度可分為不完全性梗阻與完全性梗阻,前者保守治療有效率較高,后者常需手術干預。
2、治療措施:
不完全性梗阻可嘗試胃腸減壓、禁食、靜脈補液等保守治療,使用山莨菪堿緩解腸痙攣,或通過腸梗阻導管局部減壓。完全性梗阻或保守治療無效時需手術解除病因,如腸粘連松解術、腸切除吻合術等。若由腫瘤導致,需結合腫瘤分期制定綜合治療方案。
3、日常護理與注意事項:
術后早期需嚴格遵循流質飲食過渡原則,避免過早攝入粗纖維食物。長期預防需保持規律排便習慣,腹部手術后患者可適當按摩促進腸蠕動。既往有腸粘連史者應避免暴飲暴食及劇烈運動,定期復查腹部CT監測腸道情況。
康復期建議采用低渣高蛋白飲食,如蒸蛋羹、嫩豆腐等,逐步添加煮軟的蔬菜泥。每日餐后輕柔腹部順時針按摩10分鐘,配合散步等低強度運動促進腸功能恢復。術后三個月內避免提重物或增加腹壓的動作,睡眠時選擇側臥減輕腹部壓力。出現反復腹脹、排便習慣改變時應及時就醫排查梗阻復發。