排卵期同房未懷孕可能由卵子質量異常、精子活力不足、輸卵管堵塞、子宮內膜容受性差、內分泌失調等原因引起，可通過監測排卵周期、優化同房時機、治療生殖系統疾病、調節激素水平、輔助生殖技術等方式干預。

1、卵子因素：

成熟卵泡發育不良或卵子染色體異常可能導致受精失敗。多囊卵巢綜合征患者常見卵泡發育停滯，建議通過超聲監測卵泡大小，配合維生素E、輔酶Q10等營養素改善卵子質量。

2、精子因素：

精子密度低于1500萬/ml或前向運動精子比例不足32%會影響受孕。精索靜脈曲張、生殖道感染等因素可導致精子參數異常，需進行精液分析檢查，必要時補充鋅硒片、左卡尼汀等營養素。

3、輸卵管因素：

輸卵管粘連或積水會阻礙精卵結合。盆腔炎性疾病史、子宮內膜異位癥患者易發生輸卵管阻塞，表現為同側下腹隱痛，可通過輸卵管造影確診，嚴重者需腹腔鏡手術疏通。

4、子宮因素：

子宮內膜厚度不足7mm或存在息肉、粘連時，胚胎難以著床。宮腔操作史、慢性子宮內膜炎是常見誘因，伴隨月經量減少癥狀，需宮腔鏡檢查后行雌孕激素周期治療。

5、內分泌因素：

黃體功能不足或甲狀腺功能異常會干擾胚胎植入。血清孕酮水平低于10ng/ml、TSH超過2.5mIU/L時需補充黃體酮膠囊、優甲樂等藥物調節。

規律攝入三文魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物有助于改善生殖細胞質量，每周3次有氧運動可調節內分泌。持續1年未孕者建議完善抗苗勒管激素、宮腹腔鏡聯合檢查等生殖評估，根據結果選擇人工授精或試管嬰兒技術。保持每日基礎體溫記錄能更準確掌握排卵規律，避免焦慮情緒影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。