含牙囊腫手術(shù)可能存在術(shù)后感染、神經(jīng)損傷、鄰牙松動(dòng)、頜骨骨折、復(fù)發(fā)等后遺癥。手術(shù)需由專業(yè)口腔外科醫(yī)生操作,術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理。
手術(shù)創(chuàng)口暴露于口腔環(huán)境,細(xì)菌易滋生引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇或膿性分泌物。需每日使用氯己定含漱液消毒,配合口服阿莫西林、甲硝唑等抗生素預(yù)防。術(shù)后一周內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
囊腫位置接近下牙槽神經(jīng)時(shí),術(shù)中牽拉可能導(dǎo)致暫時(shí)性麻木。癥狀多為患側(cè)下唇或牙齦感覺(jué)減退,通常3-6個(gè)月自行恢復(fù)。維生素B12、甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),期間需防止咬傷無(wú)感知區(qū)域。
囊腫侵蝕牙槽骨或術(shù)中去骨操作,可能影響相鄰牙齒穩(wěn)固性。需采用牙周夾板固定松動(dòng)牙,限制咀嚼硬物。鈣劑補(bǔ)充聯(lián)合蛋白質(zhì)攝入有助于骨組織再生,定期拍攝X線監(jiān)測(cè)愈合情況。
大型囊腫導(dǎo)致骨質(zhì)菲薄者,術(shù)后可能出現(xiàn)病理性骨折。表現(xiàn)為咬合錯(cuò)亂、異常骨摩擦音。需進(jìn)行頜間結(jié)扎固定或鈦板內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后流質(zhì)飲食2個(gè)月,避免外力撞擊。
囊壁殘留或遺傳因素可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),多發(fā)生于術(shù)后1-3年。定期口腔CT檢查可早期發(fā)現(xiàn),二次手術(shù)需徹底刮除囊壁。復(fù)發(fā)者需排查基底細(xì)胞痣綜合征等全身疾病。
術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)周圍。飲食以溫涼流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡至半固體食物。避免吸煙飲酒影響愈合,術(shù)后1個(gè)月可進(jìn)行張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診,術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行咬合功能評(píng)估。日常補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù),適度咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。