牙碎了可能由外力撞擊、齲齒侵蝕、磨牙癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙周病等原因引起，可通過樹脂填充、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙種植等方式治療。

1、外力撞擊：

牙齒受到直接暴力撞擊可能導(dǎo)致牙體折斷或碎裂，常見于運(yùn)動外傷、跌倒碰撞等場景。碎裂程度從輕微牙釉質(zhì)缺損到牙根縱裂不等，伴隨牙齦出血或牙齒松動。輕微缺損可通過拋光處理，嚴(yán)重?cái)嗔研璨捎萌晒谛迯?fù)或纖維樁核修復(fù)。

2、齲齒侵蝕：

深度齲壞會破壞牙體硬組織強(qiáng)度，咀嚼硬物時(shí)易發(fā)生病理性折裂。齲損牙通常伴有冷熱敏感、食物嵌塞癥狀，X線片顯示透射影達(dá)牙本質(zhì)深層。中齲可采用玻璃離子充填，深齲近髓需先行氫氧化鈣蓋髓再行復(fù)合樹脂修復(fù)。

3、磨牙癥：

夜間緊咬牙或磨牙會使牙齒承受異常咬合力，長期作用導(dǎo)致牙尖劈裂或隱裂。患者晨起常有顳下頜關(guān)節(jié)酸脹、咀嚼肌疲勞表現(xiàn)。定制咬合墊能分散咬合力，隱裂牙建議使用二氧化鋯全冠保護(hù)。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不良：

釉質(zhì)礦化不全或釉質(zhì)發(fā)育缺陷使牙齒抗折強(qiáng)度降低，輕微咬合壓力即可導(dǎo)致折裂。這類牙齒表面常見白堊色斑塊或溝狀缺損。氟化氨銀溶液可增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力，大面積缺損需進(jìn)行貼面修復(fù)。

5、牙周病：

重度牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收后，牙齒支持力下降易發(fā)生冠根折裂。常伴隨牙齦退縮、牙周袋溢膿等癥狀。松動度Ⅱ度以上患牙需拔除后種植修復(fù)，保留價(jià)值者應(yīng)配合牙周夾板固定。

日常避免用牙開瓶蓋或咬硬物，選擇含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。鈣質(zhì)豐富的乳制品和維生素D可促進(jìn)牙體修復(fù)，咀嚼訓(xùn)練建議使用硅膠咬膠。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱裂線，牙體缺損超過2毫米需及時(shí)修復(fù)防止細(xì)菌侵入牙髓。出現(xiàn)自發(fā)性牙痛或牙齒變色提示牙髓壞死，應(yīng)盡快進(jìn)行根管治療。