先天性并指畸形術(shù)后可通過傷口護(hù)理、功能鍛煉、疼痛管理、定期復(fù)查、心理支持等方式促進(jìn)恢復(fù)。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。使用無菌敷料覆蓋,按醫(yī)囑更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免抓撓或碰撞手術(shù)部位,防止傷口裂開。
拆線后逐步開始手指屈伸、對(duì)指等康復(fù)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。初期可進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),由他人輔助完成動(dòng)作;后期過渡到主動(dòng)握拳、捏取物品等練習(xí)。每日訓(xùn)練3-4次,每次10-15分鐘,強(qiáng)度以不引起疼痛為限。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。按醫(yī)囑服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì),夜間可用軟枕墊高手部促進(jìn)血液回流。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需返院評(píng)估愈合情況。通過X光片檢查骨骼對(duì)位,醫(yī)生會(huì)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。兒童患者需監(jiān)測(cè)手指生長(zhǎng)是否對(duì)稱,必要時(shí)進(jìn)行二次矯形手術(shù)。
患者可能出現(xiàn)焦慮或自卑情緒,家屬應(yīng)給予積極鼓勵(lì)。兒童可通過游戲方式配合康復(fù),成人可加入病友互助小組。長(zhǎng)期隨訪中關(guān)注手部功能適應(yīng)情況,必要時(shí)尋求心理咨詢。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、西蘭花幫助傷口愈合。避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需保護(hù)患肢免受外力沖擊。夜間睡眠時(shí)使用支具維持手指功能位,日常避免提重物或劇烈活動(dòng)至少3個(gè)月。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月可達(dá)到最佳功能狀態(tài),兒童患者需持續(xù)隨訪至骨骼發(fā)育成熟。