骨化三醇膠丸的注意事項包括用藥監測、禁忌人群識別、藥物相互作用規避、不良反應觀察、特殊人群用藥調整。
1、用藥監測：
定期檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，用藥初期建議每周監測，指標穩定后可延長至每月1次。長期服用需每3個月評估腎功能，避免高鈣血癥導致血管鈣化或腎結石。
2、禁忌人群識別：
維生素D中毒者、高鈣血癥患者禁用。嚴重腎功能不全者需調整劑量，合并肉芽腫疾病如結節病可能誘發高鈣血癥風險，需在醫生指導下使用。
3、藥物相互作用：
避免與噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪、含鎂抗酸劑鋁碳酸鎂聯用，可能增加高鎂血癥風險。強效CYP3A4抑制劑酮康唑會升高骨化三醇血藥濃度，需調整劑量。
4、不良反應觀察：
常見食欲減退、頭痛，罕見心律失常或皮膚瘙癢。出現多尿、持續性口渴提示高鈣血癥，應立即停藥并就醫。服藥期間避免陽光暴曬以防維生素D蓄積。
5、特殊人群用藥：
孕婦需權衡利弊，哺乳期應暫停母乳喂養。兒童按體重精確計算劑量，老年人需減少起始劑量30%。透析患者需聯合磷酸鹽結合劑碳酸鑭控制血磷。
服用骨化三醇期間應保持每日鈣攝入量800-1000mg，優先選擇低脂乳制品、深綠色蔬菜。適度日照可輔助維生素D合成，但避免正午暴曬。合并骨質疏松者建議進行抗阻力訓練，每周3次30分鐘快走有助于鈣質沉積。出現肌無力或骨痛加重需立即復診評估。
