眼內(nèi)炎可能由外傷感染、內(nèi)源性感染、術(shù)后并發(fā)癥、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起，可通過抗生素治療、玻璃體切除術(shù)、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、抗真菌治療、支持療法等方式干預(yù)。

1、外傷感染：眼球穿透傷或異物存留使病原體直接侵入，常見細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌。患者出現(xiàn)眼痛、視力驟降、結(jié)膜充血水腫。需急診行玻璃體腔注藥萬古霉素+頭孢他啶，必要時(shí)聯(lián)合玻璃體切割術(shù)清除感染灶。

2、內(nèi)源性感染：身體其他部位感染灶如心內(nèi)膜炎、肝膿腫經(jīng)血行播散至眼內(nèi)，真菌性眼內(nèi)炎多繼發(fā)于念珠菌血癥。典型表現(xiàn)為玻璃體雪球樣混濁、視網(wǎng)膜出血。需靜脈用兩性霉素B聯(lián)合伏立康唑，嚴(yán)重者行玻璃體切除活檢。

3、術(shù)后并發(fā)癥：白內(nèi)障或青光眼術(shù)后3-7天發(fā)生的急性感染，與手術(shù)器械污染相關(guān)。銅綠假單胞菌感染可致前房積膿。治療采用強(qiáng)化局部抗生素滴眼左氧氟沙星+妥布霉素，全身應(yīng)用第四代頭孢菌素。

4、鄰近組織擴(kuò)散：角膜炎、鞏膜炎未控制可蔓延至眼內(nèi)，皰疹病毒性葡萄膜炎易復(fù)發(fā)。伴隨虹膜后粘連、角膜內(nèi)皮沉淀物。需長期口服阿昔洛韋，局部使用糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎監(jiān)測眼壓。

5、免疫缺陷狀態(tài)：糖尿病、艾滋病患者易發(fā)生巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。典型體征為視網(wǎng)膜壞死伴出血，玻璃體混濁呈"奶酪番茄醬"樣改變。需玻璃體腔注射更昔洛韋，全身進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

眼內(nèi)炎患者需嚴(yán)格臥床休息，佩戴眼罩避免繼發(fā)損傷。飲食應(yīng)選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，限制高糖飲食控制血糖。恢復(fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練上下左右各方向緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查眼壓、視力及眼底情況，糖尿病患者需同步監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。