半夜小腿抽筋可能由缺鈣、肌肉疲勞、寒冷刺激、血液循環(huán)不良、腰椎病變等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、熱敷按摩、改善睡姿、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、缺鈣:鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié),血清鈣濃度降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。日常可增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣、乳酸鈣或葡萄糖酸鈣制劑。
2、肌肉疲勞:白天長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌過(guò)度勞累。睡前可用40℃溫水浸泡雙腳15分鐘,配合從腳踝向膝蓋方向按摩小腿后側(cè)肌肉群,促進(jìn)乳酸代謝。建議運(yùn)動(dòng)后做弓步拉伸、踮腳尖等放松動(dòng)作。
3、寒冷刺激:低溫環(huán)境會(huì)使腿部血管收縮,肌肉供血不足誘發(fā)痙攣。冬季睡眠時(shí)可穿著棉質(zhì)護(hù)腿,保持室溫在18-22℃。突然受冷時(shí)立即用手掌根部快速摩擦抽筋部位,同時(shí)緩慢背屈腳掌對(duì)抗痙攣。
4、血液循環(huán)不良:久坐不動(dòng)或靜脈曲張患者易出現(xiàn)下肢靜脈回流障礙。每隔1小時(shí)應(yīng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)做跖屈背伸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高下肢10-15厘米。伴隨下肢水腫、皮膚色素沉著時(shí)需排查深靜脈血栓,可能需服用利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝藥物。
5、腰椎病變:腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為夜間反復(fù)發(fā)作的痙攣性疼痛。磁共振檢查可明確診斷,急性期需臥床休息配合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎管減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意避免高鹽飲食導(dǎo)致鈣流失,每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持脊柱中立位。若每月發(fā)作超過(guò)3次或伴隨肌力下降,需進(jìn)行肌電圖和電解質(zhì)檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。