兒童恒牙早萌需結合臨床檢查判斷,若恒牙萌出時間早于同齡兒童平均萌出時間6個月以上,可初步考慮為早萌。
一、恒牙早萌的臨床診斷依據:
診斷需綜合三方面指標:年齡標準參照兒童牙科發育周期表,若下頜第一恒磨牙在5歲前萌出或恒切牙在6歲前萌出即屬異常;口腔檢查可見萌出牙冠長度超過鄰牙1/3,常伴牙根發育不足根長不足冠長1/2;X線片顯示牙根形成未達正常萌出要求的1/2至2/3,牙囊骨壁常有吸收現象。
二、需鑒別兩種情況:
乳牙早失導致的代償性早萌,常見于乳磨牙嚴重齲壞脫落后的第一恒磨牙早期萌出,此類牙根發育多正常;病理性早萌多與全身疾病相關,如甲狀腺功能亢進或性早熟患兒,常表現為多顆牙齒同時早萌并伴牙根發育畸形。
發現早萌應及時干預,避免咬合創傷導致牙根停止發育。日常需避免過硬食物,每3個月復查牙片監測牙根發育。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔,乳牙列早萌者可佩戴空間維持器,混合牙列期需正畸評估。若伴隨生長激素異常等全身癥狀,應同步進行兒科內分泌檢查。