多數(shù)兒童尿失禁可隨年齡增長(zhǎng)自愈。原發(fā)性夜間遺尿癥患兒中，約15%每年可自然緩解，青春期后自愈率達(dá)99%。
一、生理性尿失禁：
5歲以下兒童因膀胱控制能力未發(fā)育完善，常出現(xiàn)功能性尿失禁。這類情況無(wú)需特殊治療，建議記錄排尿日記，每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免攝入含咖啡因飲料。睡前2小時(shí)限制液體攝入，夜間定時(shí)喚醒排尿。膀胱訓(xùn)練如延遲排尿法可增強(qiáng)括約肌功能，多數(shù)患兒1-2年內(nèi)癥狀改善。
二、病理性尿失禁：
繼發(fā)性尿失禁可能與尿路感染、隱性脊柱裂、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為日間尿急、排尿疼痛等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，確診后需針對(duì)性治療。中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常患兒可采用去氨加壓素治療，配合報(bào)警器行為療法有效率可達(dá)70%。
建立規(guī)律排尿習(xí)慣是護(hù)理核心，每日6-7次定時(shí)如廁，使用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化正向行為。飲食注意補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。日間可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如中斷排尿練習(xí)，每周3次游泳有助于增強(qiáng)腹部肌肉協(xié)調(diào)性。若學(xué)齡期仍持續(xù)存在癥狀，建議至兒童泌尿?qū)？圃u(píng)估。
