大腳趾疼痛可通過血尿酸檢測、關節液分析、影像學檢查等方式診斷是否為痛風。痛風通常由高尿酸血癥、關節尿酸鹽沉積、遺傳因素、飲食不當、腎功能異常等原因引起。
1、血尿酸檢測：血液中尿酸濃度超過420μmol/L提示高尿酸血癥，是痛風的主要生化標志。急性發作期建議重復檢測，避免假陰性結果。慢性患者需每3個月監測尿酸水平。
2、關節液檢查：通過穿刺獲取關節液，偏振光顯微鏡下發現針狀尿酸鹽結晶可確診。該方法具有高度特異性，但屬于有創操作，需在無菌條件下進行。
3、雙能CT掃描：新型影像技術能特異性識別尿酸鹽沉積，敏感度達90%以上。對早期無癥狀痛風石檢出具有優勢，但檢查費用較高，通常作為二線診斷手段。
4、臨床表現評估：突發性單側第一跖趾關節紅腫熱痛，24小時內達高峰，具有典型痛風發作特征。夜間疼痛加劇可能與體位改變導致晶體脫落有關。
5、危險因素排查：長期高嘌呤飲食如海鮮、動物內臟、酗酒、肥胖、代謝綜合征等病史支持痛風診斷。某些利尿劑如氫氯噻嗪也可能誘發尿酸升高。
調整飲食結構減少紅肉攝入，每日飲水量維持在2000ml以上促進尿酸排泄。低強度有氧運動如游泳、騎自行車有助于控制體重，但急性期需嚴格制動關節。關節持續腫痛超過72小時或伴隨發熱時，應及時到風濕免疫科就診。
