半月板損傷和撕裂的區(qū)別主要體現(xiàn)在損傷程度、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)上。半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。半月板撕裂通常由急性外傷、退行性改變、運(yùn)動姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、長期負(fù)重等因素引起。

1、損傷范圍：半月板損傷包含輕微磨損或局部水腫，撕裂則指纖維結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔选Ｇ罢叨啾憩F(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛，后者常伴隨關(guān)節(jié)交鎖和突發(fā)劇痛。日常減少爬樓梯、避免深蹲可緩解損傷癥狀，撕裂需通過關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)治療。

2、發(fā)病機(jī)制：損傷多與慢性勞損相關(guān)，如長期跑步或體重超標(biāo)導(dǎo)致半月板受壓。撕裂多由運(yùn)動急轉(zhuǎn)急停引發(fā)，可能與前交叉韌帶斷裂、盤狀半月板畸形等病理因素有關(guān)。損傷者可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，撕裂急性期需使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物控制炎癥。

3、影像學(xué)特征：MRI顯示損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)部信號增高但未達(dá)關(guān)節(jié)面，撕裂可見線狀高信號貫穿半月板上下表面。超聲檢查對Ⅰ-Ⅱ級損傷敏感度高，Ⅲ級撕裂需結(jié)合關(guān)節(jié)鏡檢查確診。損傷患者可佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，桶柄狀撕裂需緊急手術(shù)避免軟骨磨損。

4、恢復(fù)周期：單純損傷經(jīng)冰敷、脈沖射頻治療2-4周可恢復(fù)，復(fù)雜撕裂術(shù)后需6-8周支具固定。損傷康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，全層撕裂患者術(shù)后需避免三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行跳躍動作。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善損傷癥狀，半月板移植適用于廣泛撕裂病例。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：長期未處理的損傷可能發(fā)展為撕裂，水平撕裂易形成半月板囊腫。垂直縱向撕裂可能卡壓關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致活動受限，放射狀撕裂會加速關(guān)節(jié)退變。損傷患者建議每半年復(fù)查MRI，撕裂術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

半月板養(yǎng)護(hù)需保持適度運(yùn)動量，控制BMI在18.5-23.9區(qū)間，日常補(bǔ)充膠原蛋白肽和維生素C促進(jìn)軟骨修復(fù)。運(yùn)動前充分熱身，避免在硬質(zhì)地面上進(jìn)行變向跑跳動作，登山時(shí)使用手杖減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或關(guān)節(jié)彈響應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查，50歲以上人群建議每年進(jìn)行下肢肌力評估。