嚴重失眠可能由心理壓力、作息紊亂、咖啡因攝入過量、焦慮癥、甲狀腺功能亢進等原因引起，可通過認知行為療法、藥物干預、作息調整、環境優化、疾病治療等方式改善。
1、心理壓力：工作或生活壓力導致大腦持續處于緊張狀態，影響褪黑素分泌規律。建議通過正念冥想、呼吸訓練等放松技巧緩解緊張情緒，睡前避免處理復雜事務。
2、作息紊亂：生物鐘失調常見于輪班工作者或跨時區旅行人群。建立固定起床時間，白天接觸自然光照，晚間減少藍光暴露有助于重建睡眠節律。
3、咖啡因攝入：每日飲用超過400mg咖啡因約3杯咖啡會阻斷腺苷受體。午后避免攝入咖啡、濃茶、巧克力等含咖啡因食物，替換為洋甘菊茶等溫和飲品。
4、焦慮癥：過度擔憂伴隨心悸、出汗等軀體癥狀。可能與遺傳因素、創傷事件有關，表現為入睡困難伴夜間頻繁覺醒。臨床采用舍曲林、帕羅西汀等抗焦慮藥物聯合暴露療法。
5、甲狀腺亢進：甲狀腺激素過量加速代謝率，常見心悸、體重下降伴持續性失眠。需檢測TSH指標，使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，合并β受體阻滯劑控制癥狀。
調整睡眠環境保持溫度18-22℃、濕度50%-60%，選擇記憶棉枕頭等符合人體工學的寢具。規律進行瑜伽、八段錦等舒緩運動，晚餐避免高脂飲食，適量補充色氨酸含量豐富的牛奶、小米。持續失眠超過1個月或伴隨日間功能損害需盡早就醫排查器質性疾病。
