兔唇手術可通過唇裂修復術、鼻畸形矯正術等方式治療。兔唇通常由遺傳因素、孕期營養缺乏、病毒感染、藥物影響、環境因素等原因引起。
1、術前評估:醫生通過體格檢查和影像學評估確定唇裂類型及伴隨的鼻畸形程度。完全性唇裂可能伴有牙槽突裂,需制定分期手術方案。術前需排除先天性心臟病等合并癥,患兒體重需達5公斤以上。
2、唇裂修復術:采用Millard旋轉推進法或Tennison三角瓣法重建唇部解剖結構。手術在全身麻醉下進行,精確對位唇紅緣、人中嵴等標志點,分層縫合肌肉、粘膜及皮膚。術中同步矯正鼻翼塌陷,手術時長約2-3小時。
3、鼻畸形矯正:通過懸吊縫合調整鼻翼軟骨位置,嚴重者需植入耳軟骨支撐。常采用開放性鼻整形技術,矯正鼻孔不對稱和鼻小柱偏斜,改善鼻腔通氣功能。
4、術后護理:使用唇弓保護傷口,7-10天拆線。喂養時采用特殊奶嘴,避免吮吸動作牽拉傷口。每日用生理鹽水清潔創面,涂抹抗生素軟膏預防感染。
5、二期修復:學齡前進行語音評估,必要時行咽成形術改善發音。青春期后面部發育穩定后,可進行瘢痕修整、唇鼻精細調整等美容性手術。
術后需堅持唇部按摩6個月減輕瘢痕,定期進行語音訓練和牙頜正畸。哺乳期母親應補充葉酸和維生素B族,嬰幼兒喂養時保持45度角體位。建議每年復查至18歲,嚴重病例需3-4次序列手術,配合心理干預改善社交適應能力。