白眼球上有黑斑可能由結膜色素沉著、結膜下出血、鞏膜黑變病、眼內異物、黑色素瘤等原因引起。
1、結膜色素沉著：長期紫外線暴露或遺傳因素可導致結膜上皮細胞黑色素沉積，形成邊界清晰的褐色斑點。避免強光刺激、佩戴防紫外線眼鏡可減緩進展，定期眼科檢查排除惡變可能。
2、結膜下出血：外傷、劇烈咳嗽或高血壓導致毛細血管破裂，血液滲入結膜下呈現暗紅色斑塊。出血初期冷敷減輕腫脹，48小時后熱敷促進吸收，控制血壓在140/90mmHg以下。
3、鞏膜黑變病：先天性鞏膜組織色素異常表現為藍灰色斑片，常見于亞洲人群。無需特殊處理，伴隨視力下降需排查青光眼或葡萄膜炎，每年進行眼壓測量和眼底檢查。
4、眼內異物：金屬碎屑、粉塵等異物嵌入結膜形成局部黑色點狀灶。使用人工淚液沖洗無效時應就醫取出，避免揉眼加重角膜損傷，高危職業需佩戴防護目鏡。
5、黑色素瘤：結膜惡性黑色素瘤表現為快速增大、邊界不規則的黑色結節。早期手術切除聯合冷凍治療預后較好，晚期需眶內容物剜除術，術后輔以干擾素免疫治療。
日常注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物增強角膜修復能力，游泳時佩戴密封泳鏡減少化學刺激，強光環境下使用UV400防護墨鏡。出現黑斑突然增大、出血或視力變化應立即進行裂隙燈檢查和眼底造影，排除脈絡膜黑色素瘤等惡性病變。
