腎小球腎炎的治療藥物主要有糖皮質激素、免疫抑制劑、降壓藥、利尿劑和抗凝藥物。

1、糖皮質激素：

潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質激素是治療腎小球腎炎的基礎藥物，通過抑制免疫反應減輕炎癥。適用于大量蛋白尿或腎病綜合征患者，需根據病理類型調整劑量，長期使用需監測血糖和骨密度。

2、免疫抑制劑：

環磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑用于激素依賴或抵抗型患者。環磷酰胺通過抑制淋巴細胞增殖發揮作用，他克莫司可選擇性抑制T細胞活化，使用時需定期監測血常規和肝腎功能。

3、降壓藥物：

血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，既能控制高血壓又能減少蛋白尿。這類藥物通過阻斷腎素-血管緊張素系統延緩腎功能惡化，但需監測血鉀和肌酐水平。

4、利尿劑：

呋塞米等袢利尿劑適用于水腫明顯的患者，通過抑制腎小管鈉重吸收促進水分排出。使用期間需注意電解質平衡，尤其要預防低鉀血癥的發生，嚴重腎功能不全者可能需要加大劑量。

5、抗凝藥物：

低分子肝素用于合并高凝狀態或血栓形成風險的患者。腎病綜合征時抗凝血酶Ⅲ丟失易導致血栓，抗凝治療可預防深靜脈血栓和肺栓塞，但需密切監測凝血功能避免出血。

腎小球腎炎患者需保持低鹽優質蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質以雞蛋、牛奶等動物蛋白為主。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動加重腎臟負擔。注意記錄每日尿量和血壓變化，預防感染尤其是呼吸道感染，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期復查尿常規、腎功能和電解質，水腫患者需每日稱重監測液體平衡。