內痔三期屬于中度嚴重階段，可通過溫水坐浴、藥物栓劑、硬化劑注射、膠圈套扎、手術切除等方式治療。該階段通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、炎癥刺激等原因引起。
1、長期便秘：排便用力導致直腸靜脈叢充血擴張，建議增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，每日飲水量不低于1500ml，配合提肛運動改善循環。
2、妊娠腹壓：增大的子宮壓迫盆腔靜脈，產后多數可自行緩解。孕期可采取左側臥位減輕壓迫，使用乳果糖調節腸道功能，避免久坐久站。
3、靜脈曲張：痔核脫出需手動還納，可能與門靜脈高壓、血管彈性減退有關。地奧司明片、邁之靈等靜脈活性藥物可改善微循環，便后需及時清潔肛周。
4、肛墊下移：痔核長期脫出易發生嵌頓，表現為肛門墜脹、黏液滲出。消痔靈注射液硬化治療有效率達90%，配合復方角菜酸酯栓減輕局部水腫。
5、炎癥刺激：繼發感染時出現血栓性外痔，表現為劇烈疼痛、肛門灼熱。急性期需行痔動脈結扎術或PPH吻合器手術，術后使用馬應龍麝香痔瘡膏促進創面愈合。
日常需避免辛辣刺激飲食，推薦火龍果、香蕉等潤腸食物，每日進行10分鐘膝胸臥位鍛煉。出血量大于50ml/天或痔核無法回納時，應及時至肛腸專科行電子肛門鏡檢查。
